Wywołuje mniej ubocznych skutków i... nie będzie można go stosować. Lek dla chorych na raka trafi do lamusa, bo nowe przepisy uniemożliwią jego stosowanie.

Blisko 100 chorych w Wielkopolsce bierze xeloda. - To nowoczesny lek stosowany w leczeniu raka piersi oraz raka jelita grubego. Produkowany jest w postaci tabletek i chorzy tolerują go lepiej niż podobnie działające środki podawane dożylnie – mówi dr Jerzy Załuski, specjalista wojewódzki ds. chemioterapii. Lek jest droższy od podawanego dożylnie odpowiednika, ale chory może przyjmować go w domu. Odpadają więc koszty pobytu w szpitalu.

Jeśli wejdą w życie zmiany proponowane przez Fundusz, chorzy będą dostawać jednak leki dożylnie. – Nowe przepisy mówią, że xelodę będzie można podać tylko wtedy, gdy u chorego wystąpią problemy z wkłuciem do żyły i założeniem portu centralnego. Rozmawiałem z anestezjologami. Właściwie każdemu choremu można założyć port. W praktyce oznacza to, że nikomu nie wolno będzie podać leku w tabletkach – mówi dr Załuski.

- Zasada podawania leku xeloda tylko osobom, u których nie można założyć portu centralnego, została przyjęta przy akceptacji konsultanta krajowego ds. onkologii klinicznej. To i dla nas warunek zastanawiający. Zwróciliśmy Centrali NFZ uwagę na zastrzeżenia onkologów dotyczące tego kryterium – mówi Agnieszka Olbrot z Wielkopolskiego Oddziału NFZ.

Sporne połówki

Inny projekt Funduszu dotyczy sposobu rozliczania się szpitali ze zużytych leków. Dawkę wielu leków oblicza się indywidualnie – na powierzchnię ciała pacjenta. Oznacza to, że dla jednego chorego zużyć trzeba jednorazowo jedną ampułkę, a dla innego półtora. – Pozostałe pół ampułki – jeśli nie zostanie zużyte tego samego dnia - trzeba wyrzucić – tłumaczy dr Załuski. – Tymczasem Fundusz zamierza płacić tylko za leki faktycznie zużyte – dodaje. NFZ nie uwzględnia metod dawkowania.

Lekarze nie mogą podawać chorym pełnych dawek: ampułki czy dwóch. Podanie zbyt malej dawki – jednej ampułki zamiast półtora sprawi, że leczenie będzie nieskuteczne; zbyt wysokiej - zabije chorego.

- Zasada rozliczania drogich leków zgodnie z kosztem rzeczywiście podanej dawki wymusi przeorganizowanie procesu podawania leków tak, by w przypadku podawania np. połowy ampułki w tym samym dniu móc podać innemu pacjentowi drugą połowę – wyjaśnia Agnieszka Olbrot.

źródło: Gazeta Poznańska